Seguro de VidaA continuación diligencia los siguientes campos para cotizar y aplicar a tu seguro de vida: Información personalInformación BancariaInformación LaboralInformacion MigratoriaEstatus*CiudadanoResidentePermiso de trabajoCarta I797IndocumentadoBeneciarios -+Información médicaMedico primario - Última visitaEspecialista - Última visitaEspecialista - Última visitaUrgent care - Última visitaUrgent care - Última visitaHospitalizacion - Última visitaCirugias - Última visita¿Sufre de alguna enfermedad preexistente?*SiNo¿Consume medicamentos?*SiNo Política de protección de datos: La información diligenciada en este formulario únicamente será compartida con la aseguradora correspondiente. Los datos básicos de contacto serán usados para enviarte información valiosa sobre tu proceso u otras actualizaciones de la compañía. Política de afiliación y cobro: Autorizo a la compañía Preventty - USA Specialty Insurance a realizar el proceso de afiliación ante el mercado de la salud y realizar los pagos correspondientes a mi poliza.
