¿Cuánto tiempo puede tomar una compañía de seguros en aceptar y pagar un Claim?

May 17, 2024 Blog

En el ritmo intenso de la vida diaria, a menudo olvidamos la importancia de estar preparados para lo inesperado. Un accidente en carretera, puede cambiar el rumbo de tu vida para siempre. De ahí la importancia de tener un seguro comercial y entender cómo funcionan los seguros y cuánto tiempo puede tomar una compañía de seguros en aceptar y pagar un claim.

Sin embargo, muchos se sienten perdidos al momento de presentar un reclamo de seguro. Los términos técnicos, los procesos complejos y la incertidumbre del resultado pueden generar confusión y frustración.

¡No te preocupes! Este blog está diseñado para ser tu guía completa y aprender lo que necesitas saber al momento de presentar un Claim o reclamo en caso de que tu camión tenga un accidente en carretera.

¿Qué es un claim?

Un claim, o reclamo de seguro, es una solicitud formal que se presenta a la compañía de seguros para que cubra los gastos incurridos como resultado de un evento cubierto por la póliza. Por ejemplo, en caso de un accidente en carretera, un robo a tu camión, un daño causado a la carga transportada o cualquier otra situación que esté dentro de los términos y condiciones de la póliza, puedes presentar un claim o reclamación.

¿Cuándo presentar un claim?

Lo ideal es presentar el reclamo de inmediato, tan pronto ocurra el accidente o suceso. Nuestra recomendación es que no tardes más de 5 días, después de este tiempo tu reporte puede ser considerado un reporte tardío y puede que la aseguradora no acepte el claim y esté en riesgo el pago de tu reclamación. Presentar una reclamación de inmediato permitirá que la compañía inicie la investigación y  probablemente el proceso de pago de manera oportuna.

¿Cómo presentar un Claim de tu seguro?

El proceso de presentación de un claim o reclamo de seguro puede variar según la compañía y el tipo de reclamo. Sin embargo, en general, los siguientes pasos son comunes:

  1. Notificar a la compañía de seguros: El primer paso es informar a la compañia sobre lo sucedido. Esto se puede hacer por teléfono, en línea, a través del sitio web o en algunos casos aplicaciones desde tu teléfono móvil y por correo electrónico. .
  2. Recolectar información: La compañía de seguros te solicitará información sobre el evento, como la fecha, la hora, la ubicación, las personas involucradas, reporte de policía, fotos o videos de los daños causados.
  3. Enviar documentación: Deberás enviar documentación que respalde tu reclamo, como facturas, recibos e informes policiales.
  4. Cooperar con la investigación: La compañía investigará tú claim para verificar la información y determinar si está cubierto por la póliza. Deberás cooperar con la investigación proporcionando toda la información y documentación que te sea solicitada.

¿Qué sucede después de presentar un claim?

Una vez que la compañía haya completado su investigación, te informará sobre su decisión. Si tu claim es aprobado, la compañía se encargará de los pagos que tienes pendientes, priorizando los retrasos en las mensualidades de tu póliza, continuando con los pagos a los daños ocasionados que estén cubiertos, y finalizando con la entrega de dinero en efectivo en caso de que quede un saldo disponible. Si tu reclamo es denegado, tienes derecho a apelar la decisión, para esto necesitarás asesoría legal

Es importante que tengas claridad que un proceso de claim puede tardar meses, y mientras la aseguradora realiza la investigación y define cómo proceder, el dueño de la compañía debe continuar realizando los pagos de la mensualidad del seguro del camión, mientras el vehículo no haya sido declarado pérdida total para poderlo retirar de la póliza. Debes tener presente que así hayas solicitado retirar de la póliza el vehículo afectado, los pagos de las mensualidades seguirán contando y solo verás tu solicitud efectiva cuando la compañía de seguros haga el reembolso a la compañía financiera, correspondiente a la póliza no consumida por el vehículo.

Estos consejos pueden ayudarte a presentar un reclamo de seguro con éxito:

  • Organización: Reúne toda la información y documentación necesaria lo antes posible.
  • Honestidad: Brinda información precisa y completa a la compañía de seguros.
  • Cooperación: Responde a las preguntas de la compañía de manera oportuna y completa.
  • Paciencia: El proceso de reclamo de seguro puede tomar tiempo. Sé paciente y mantén una comunicación abierta con la compañía de seguros.

¿Por qué tu compañía de seguros podría negarse a pagar un Claim por un accidente de transporte?

Las compañías de seguros pueden negarse a pagar un claim por un accidente de transporte si encuentran inconsistencias en la documentación o si la causa del accidente está dentro de las exclusiones de la póliza. Estas son algunas de las razones más comunes por las que una compañía de seguros puede negar un reclamo:

  • Reporte tardío: Tardar más de 5 días para reportar un accidente es considerado un reporte tardío y puede poner en riesgo la aceptación del claim y que la aseguradora niegue el pago.
  • Incumplimiento de las condiciones de la póliza: La licencia del conductor no era la apropiada para el tipo de póliza que se había adquirido o estaba conduciendo bajo la influencia de drogas o alcohol. El vehículo, el conductor, o la carga involucrada en el accidente no estaban listados en la póliza.
  •  Fraude: La compañía de seguros verifica que el reclamo es fraudulento.
  • Daños no cubiertos: El tipo de daño no está cubierto por la póliza, como por ejemplo el desgaste normal, daños causados por una inundación o por negligencia en el mantenimiento del vehículo. 

¿Qué hacer si tu compañía de seguros te niega un Claim?

Si tu compañía de seguros te niega un reclamo, no te desanimes. Tienes derecho a apelar la decisión. Pasos a seguir:

  • Revisa tu póliza de seguro: Asegúrate de comprender qué cubre tu póliza y cuáles son las exclusiones.
  • Reúne toda la documentación: Reúne toda la documentación relacionada con el accidente, como el reporte policial, las fotos, los videos, las facturas de reparación y los recibos.
  • Contacta a tu compañía de seguros: Llama a la compañia y explica por qué crees que tu reclamo debe ser pagado.
  • Apela la decisión: Si tu compañía de seguros sigue negando tu reclamo, puedes apelar la decisión. El proceso de apelación varía según la compañía, por lo que deberás consultar con ellos para obtener más información. A partir de este punto, el cliente requiere de asistencia legal para dicha apelación.

En caso de dudas, busca asistencia legal o consulta con un abogado especializado en derecho de seguros.

Recuerda, es importante comprender qué cubre y qué no cubre tu póliza de seguro. Pregunta todas las dudas que tengas a tu agencia de seguros, si bien ellos no son responsables del proceso de aceptación o negación de tu claim, si pueden asesorarte para que presentes tu claim de manera correcta. En Preventty, asesoramos a nuestros clientes en el proceso para presentar su reclamación o claim de manera inmediata.