Así funciona Obamacare Seguro Médico en Florida, California y Texas

July 28, 2023 Blog, Seguros de salud y vida

Si eres nuevo en Estados Unidos, aquí te contamos todo lo que necesitas saber sobre un seguro médico Obamacare y su funcionamiento en los principales estados.

Acceder a un seguro de salud con Obamacare es una gran ventaja que beneficia a aquellos que anteriormente no estaban asegurados o lo estaban en planes de mensualidades muy altas y con beneficios limitados. La salud es un derecho humano fundamental y el acceso a una atención médica asequible y de calidad es una prioridad para los estadounidenses.

¿Qué es Obamacare y cómo funciona?

Obamacare es un término coloquial que se usa para describir la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Esto se implementó para facilitar que las personas compren el seguro de salud que necesitan a un bajo costo.

Este programa funciona a través de un subsidio otorgado por el Estado, lo que significa que cualquier ciudadano, residente permanente o con número de seguridad social, debe pasar por un proceso de solicitud para esta ayuda.

La Ley de Cuidados de Salud a Bajo Costo, establece un período de inscripción abierta, conocido como Obamacare Open Enrollment. Este período comienza el 1 de noviembre y finaliza el 15 de diciembre de cada año. En caso de no tener cobertura de salud a través de tu empleador, Medicare o Medicaid puede obtener tu seguro a través del Mercado de Seguros.

Un seguro de salud con Obamacare, por ley te permitirá tener cobertura en los siguientes servicios de salud:

  • Hospitalización
  • Emergencias
  • Servicios de rehabilitación
  • Servicios ambulatorios
  • Maternidad y cuidado del neonato
  • Medicamentos prescritos
  • Servicios de laboratorio
  • Servicios de prevención y bienestar
  • Servicios pediátricos
  • Tratamiento para enfermedades dentales

En caso de tener una eventualidad con tu salud en la que debas recibir atención médica, tener un seguro de salud Obamacare te ayudará a cubrir los gastos médicos y que no incurras en deudas con el estado ni en problemas con el IRS.

Es importante que tengas claridad de las condiciones de tu seguro de salud desde el momento inicial. Lo más importante es saber cuál es el deducible de tu seguro médico, si tienes deducible cero.

Impacto de Obamacare en los Estados de Florida, California y Texas

La implementación de un seguro de salud Obamacare ha tenido un impacto positivo y diferenciado en los estados de Florida, California y Texas, debido a que ha logrado mejorar la atención médica en muchos aspectos, además de garantizar una cobertura y atención médica equitativa en todo el país.

Así funciona Obamacare para inmigrantes en trámites migratorios: los inmigrantes que presentaron su caso a las autoridades y recibieron un documento I797 son elegibles para un seguro por el Obamacare a cero dólares. Normalmente, para acceder al mercado de salud debes tener estatus migratorio legal en Estados Unidos. Los inmigrantes con presencia legal en USA pueden inscribirse en un plan de salud calificado de la ACA y son elegibles para créditos tributarios y copagos reducidos.

Obamacare Seguro Médico en Florida

El programa de Obamacare ha permitido a los residentes de Florida acceder a un seguro de salud de una manera más fácil. Es así como Florida lidera la inscripción de Obamacare con más de 3.1 millones de personas con cobertura subsidiada desde que iniciaron las postulaciones para el 2023.

Una de las principales formas en que Obamacare ha mejorado la atención médica en Florida es a través de la expansión de Medicaid (seguro de salud del gobierno estadounidense que ayuda a muchas personas de bajos ingresos en el país para pagar sus cuentas médicas). Por otra parte, muchos residentes de Florida han podido acceder a un seguro de salud asequible gracias a los subsidios y créditos fiscales disponibles a través del Mercado de Seguros de Salud.

¿Cómo califico a Obamacare Seguro Médico en Florida?

Obamacare es un seguro médico que presenta varias opciones de cobertura en cualquier Estado. En el caso de Obamacare en Florida la situación es bastante favorable, ya que si sus ingresos califican puede obtener un plan de seguro médico de deducible cero y copagos a precios bajos.

Teniendo claro esto, los requisitos que debes cumplir para poder ser parte del programa son:

  • Tener un estatus migratorio legal en Estados Unidos.
  • Fechas de aplicación para el programa de Obamacare.
  • Ingresos económicos. Tus ingresos y los de tu familia deben estar dentro de los rangos de pobreza federal, que van desde el 100% al 400%.
  • No estar asegurado laboralmente por tu empleador.

En conclusión, si usted reside en Florida y no tiene seguro médico, con Obamacare seguro médico podría tener la cobertura adecuada para usted y sus seres queridos. Todos los planes de Obamacare, también conocidos como ACA deben cubrir 10 beneficios esenciales, incluidos en este servicios de emergencia, atención de maternidad y medicamentos recetados.

Obamacare Seguro Médico en California

En California, por ley es obligatorio que todos los ciudadanos estadounidenses y residentes permanentes tengan una cobertura de salud que cumpla con los requisitos mínimos. Es por esto que el IRS (Servicio de Impuestos Internos) provee a los contribuyentes de Estados Unidos ayuda para entender y cumplir con sus responsabilidades tributarias según la ley de impuestos. A menos que califiques para una exención, podrías ser penalizado si no tienes cobertura de salud por más de dos meses,

¿Cómo califico a Obamacare Seguro Médico en California?

Para calificar a los planes seguro de salud Obamacare en California, debe cumplir con los siguientes requisitos:

  • Tener ingresos familiares entre 138% y 400% del FPL (Nivel Federal de Pobreza).
  • No calificar para cobertura Medi- cal, Medicare o cobertura de salud militar.
  • No tener acceso a una cobertura de salud asequible a través de su empleador.
  • Cumplir con la declaración de taxes para el año de beneficios.

En California, los planes de cobertura mínima cubren algunos beneficios antes de alcanzar el deducible. Por lo general, no tendrá que pagar copagos ni coseguros por los siguientes beneficios (incluso si aún no ha alcanzado su deducible):

  • Tres visitas al médico.
  • Visitas de atención urgente.
  • Atención ambulatoria de salud mental o abuso de sustancias.
  • Beneficios preventivos gratuitos.

En este estado, las personas inscritas en un plan de cobertura mínima pagan un costo negociado dentro de la red por los servicios de atención médica. Una vez que sus gastos de bolsillo alcanzan el deducible (Dinero que debes pagar para resolver alguno de los incidentes contemplados en el contrato con tu aseguradora), el plan paga el 100 % de los beneficios de atención médica cubiertos.

En resumen, Obamacare en California ha alcanzado resultados significativos, además de que ha habido mejoras sustanciales en el acceso a la atención médica y la cobertura para los residentes del Estado.

Obamacare Seguro Médico en Texas

El funcionamiento de Obamacare seguro médico en Texas se basa en varios principios fundamentales. En primer lugar, las compañías de seguros en el estado deben aceptar a cualquier solicitante, sin importar su historial médico o condiciones preexistentes. Esto garantiza que nadie sea excluido de la cobertura médica debido a su condición de salud.

Además, Obamacare establece un período de inscripción anual durante el cual los texanos pueden solicitar un seguro médico a través del Mercado de Seguros. Durante este período, las personas pueden comprar los diferentes planes disponibles y seleccionar el que mejor se adapte a sus necesidades. Después del período de inscripción, solo se puede solicitar una cobertura si ocurren ciertos eventos de vida calificados como matrimonio, nacimiento de un hijo o pérdida de la cobertura anterior.

Para aquellos texanos que no pueden pagar un seguro médico, Obamacare ofrece subsidios y asistencia financiera. Estos subsidios se basan en el nivel de ingresos y cubren una parte o todo el costo de la prima del seguro médico. Lo cual garantiza el acceso a una cobertura médica de calidad para los texanos de bajos ingresos.

¿Cómo califico para Obamacare Seguro Médico Texas?

Algunos estadounidenses que necesitan seguro médico pueden usar los intercambios de salud estatales. Para aquellos estados, como Texas, que no han establecido un sistema de este tipo, la solicitud se puede hacer a través del Mercado Federal de Seguros de Salud.

Además, algunos residentes de Texas pueden calificar para recibir ayuda para pagar el seguro médico. Hay al menos un par de tipos diferentes de subsidios para los que podría calificar en Texas: créditos fiscales para primas y subsidios de ahorro de bolsillo.

Estos son los requisitos que debes cumplir para aplicar al programa de seguro médico Obamacare en Texas:

  • Tener ciudadanía o residencia legal en los Estados Unidos, o tener estatus de inmigrante legalmente en el país.
  • Debes vivir en el estado de Texas para ser elegible para los planes disponibles de ese estado.
  • No ser elegible para Medicaid. Obamacare está diseñado para ayudar a las personas que no son elegibles para el programa de Medicaid, el cual proporciona cobertura de atención médica a personas y familias con ingresos bajos.
  • No tener cobertura de seguro médico a través de tu empleador.
  • Tener ingresos familiares entre 100% y 400% del FPL (Nivel Federal de Pobreza)

En resumen,

OBAMACARE ha hecho que el seguro de salud sea más asequible para muchas personas. Además, brinda la posibilidad de tener una aseguranza de salud, y tener el acceso a medicamentos recetados a un costo más bajo, también brinda la posibilidad de cubrir más procedimientos de detección, esto hace referencia a los procedimientos que identifican en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitando su diagnóstico en estados tempranos, el tratamiento oportuno, la reducción de su duración y el daño que causa, evitando secuelas, incapacidad y muerte.

Es importante contar con asesoría de profesionales expertos en el mercado de los seguros, certificados como agencia de seguros para que puedan acompañarte y asesorarte en todo el proceso de inicio a fin según el estado en el que te encuentres y las necesidades específicas de cobertura para ti y tu familia.